Nestabilnost čašice je jedan od glavnih uzroka prednje koljenske boli. Nepravilno klizanje čašice po udubini na natkoljleničnoj kosti, femuru može biti posljedica nesimetrično razvijene udubine na kosti (sulkusa) ili posljedica kombinacije faktora. Tzv. “miserable malalignment syndrome” označava urođen međusoban način položaja kukova, koljena i stopala koji predisponira čašicu za iskakanje odnosno nestabilnost. Iskakanje čašice je izrazito bolan događaj prilikom kojeg čašica(patella)  iskoči iz središnjeg dijela zgloba te pređe najčešće na vanjsku stranu zgloba gdje može “zaglaviti” ili se nakon iskakanja vrati na mjesto bez da ozljeđeni ponekad i primjeti da je potpuno iskočila. Sam događaj najčešće nastane kod ispravljanja skvrčenog koljena uz dodatnu komponentu rotacije prilikom svakdonevnih ili sportskih aktivnosti. Rijeđe je iskakanje patele posljedica izravnog udarca u unutarnju stranu koljena. Iščašenja jednom kada se dese oslabljuju strukture koje centraliziraju čašicu pa je i sklonost ponavljanju iščašenja tako jako povećana. 

Ponekad prilikom iskakanja osim pucanja ligamenta može doći i do “otkidanja” koštano hrskavičnih fragmenata koji nakon toga može slobodno migrirati po koljenu.  Dijagnoza je ponekad vrlo jasna na temelju opisa ozljede, ali nerijetko epizoda skakanja može proći i neprepoznato naročito ako se čašica brzo vrati u nroamaln položaj. Tako pacijent niti ne primjeti što se zaista dogodilo, koljeno otekne jer se napuni krvlju a do prave dijagnoze se dođe tek na temelju pažljivog pregleda i dopune pregleda ultrazvukom, rtgom i/ili mr pretragom koljena.